Contactformulier


LET OP ! !

 

VOOR ONDERSTAANDE VRAGEN KLIKT U  OP DE LINK  !



Medische vragen                  Inschrijfformulier

Herhaalrecepten                  Klachtenformulier

Afspraak maken

 

 

 

 Onderstaand contactformulier is bedoeld voor

  • algemene vragen
  • doorgeven van wijzigingen (adres, telefoonnummer, emailadres etc.)

De mail via dit contactformulier wordt afgehandeld door de doktersassistente.

Vragen worden zo snel mogelijk, meestal binnen twee werkdagen, beantwoord.

Voornaam:
Achternaam*:
Geboorte­datum: --
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Email*:
Uw bericht*: